循证指南 · 2026年10月更新
ADD和ADHD的区别：名称如何变化，为什么ADD的叫法还在
ADD和ADHD是同一种障碍在两个不同年代的两个名字。会搞混很正常：诊断手册改过它的名字、拆分过它、又重新命名过它，而美国的医疗账单编码直到2015年还在使用旧名称。本文把完整的来龙去脉放在一处讲清楚，说明旧的ADD对应今天哪种表现类型，以及如果你的病历上仍写着ADD，现在可以怎么做。
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Table of Contents +
🎯 快速总结（TL;DR）
- 是同一种障碍："注意缺陷障碍（ADD）"是1980年到1987年间的正式名称，之后诊断手册把它改名为ADHD。如今已经没有单独的ADD诊断。
- 今天说的"ADD"指什么：没有多动的注意力问题，会被诊断为不注意优势型ADHD。1996年的一项研究发现，这一类别与过去的"不伴多动的ADD"相对应（Morgan et al., 1996）。
- 为什么不同资料给出的年份不一样：1987年取消了这个名称；1994年又恢复了一个只有注意力问题的类别，但用的是ADHD的名字。
- 如果病历上写着ADD：这个诊断依然有效。可以问问医生你现在属于哪种表现类型，因为ADHD的表现方式会随时间改变。
ADD和ADHD是一回事吗？
是的。ADD是ADHD的旧称，不是另一种障碍。美国ADHD非营利组织CHADD说得很直白：无论一个人是否有多动症状，所有形式的注意缺陷障碍，正式名称都是注意缺陷多动障碍（ADHD）。
让人困惑的是那个"H"，也就是多动（Hyperactivity）。听起来好像必须有多动才算，于是一个安静、爱走神、开会时从来不会坐立不安的成年人，就会以为这个名字跟自己无关。其实可能有关。这个名字涵盖整个障碍，而不是一张每个人都必须全部符合的清单。就连美国国家医学图书馆面向大众的健康网站MedlinePlus，英文页面标题至今仍写着"ADHD | ADD"，可见旧说法有多顽固。
这并不是少数人的疑问。根据CDC发表在MMWR上的一项调查，截至2023年底，美国约有1,550万成年人（6.0%）目前有ADHD诊断（Staley et al., 2024）。其中很多人最早听到的都是"ADD"这个词。
ADD和ADHD一表看懂
差别在规则手册里，不在大脑里。《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）每出一版，都会改动这种障碍的名称和分类方式。但它所描述的模式，也就是伴或不伴多动与冲动的注意力不集中，始终没有变。
| DSM-III（1980年） | DSM-IV（1994年） | DSM-5（2013年）与DSM-5-TR（2022年） | |
|---|---|---|---|
| 正式名称 | 注意缺陷障碍（ADD） | ADHD | ADHD |
| 分类方式 | 伴多动的ADD，或不伴多动的ADD | 三种亚型 | 三种表现类型 |
| 必须有多动吗 | 否 | 否 | 否 |
| 症状出现时间 | 所引资料未提及 | 7岁之前 | 12岁之前 |
| 成人所需症状数 | 所引资料未提及 | 与儿童标准相同 | 17岁及以上需5项或以上 |
| 能否同时诊断自闭症 | 否 | 否 | 是 |
资料来源：Lange et al., 2010；Abdelnour, Jansen, Gold，Missouri Medicine，2022；SAMHSA，DSM-5 Changes，2016；Koutsoklenis, Honkasilta，Frontiers in Psychiatry，2023。均在下方时间线中附有链接。
ADD是怎么变成ADHD的：简明时间线
42年里名称改了三次，而最近一次修订完全没有改动ADHD的诊断标准。
资料来源：Lange et al., 2010；CHADD；Stewart et al., 2019；Koutsoklenis, Honkasilta, 2023。均在下方列表或后续章节中附有链接。
- 1968年，DSM-II：这种障碍当时叫"儿童期过度运动反应"，名称围绕多动、坐立不安和注意力持续时间短（Lange et al., ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 2010）。
- 1980年，DSM-III：手册引入了"伴或不伴多动的注意缺陷障碍（ADD）"。多动第一次不再被视为诊断的必要条件。ADD这个说法就是从这里来的。
- 1987年，DSM-III-R：修订版取消了这两种亚型，把所有情况合并为一个诊断，并改名为注意缺陷多动障碍。"不伴多动的ADD"被移到一个名为"未分化型ADD"的剩余类别中。
- 1994年，DSM-IV：ADHD被分成三种亚型：注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型。
- 2013年，DSM-5：三种分组保留下来，改称"表现类型"。起病时间的规定从"7岁之前"改为"12岁之前"（SAMHSA, 2016），成人所需症状从6项降为5项，并且首次允许自闭症与ADHD同时诊断（Abdelnour, Jansen, Gold, Missouri Medicine, 2022）。
- 2015年，美国医疗账单：医疗报销从ICD-9-CM改为ICD-10-CM，一个仍然名为"注意缺陷障碍"的账单编码终于退出使用。下文会详细说明。
- 2022年，DSM-5-TR：这是手册的文本修订版。ADHD的诊断标准与DSM-5完全相同（Koutsoklenis, Honkasilta, Frontiers in Psychiatry, 2023）。
为什么资料说法不一：1987年还是1994年？
两个年份都对，因为它们标记的是两次不同的变化。Child Mind Institute、WebMD和克利夫兰诊所都说ADD在1987年变成了ADHD，而CHADD把正式变更定在1994年。放在一起看像是互相矛盾，其实并不矛盾。
1987年，DSM-III-R取消了ADD这个名称，把注意力不集中和多动合并为单一的ADHD诊断，并把"不伴多动的ADD"移入"未分化型ADD"这个剩余类别（Lange et al., 2010）。1994年，DSM-IV重新设立了一个正式的、只有注意力问题的类别，但用的是ADHD的名字，称为"注意缺陷为主型"。也就是说，ADD这个名字在1987年消失了，而它背后的概念，即不伴多动的注意力问题，在1994年作为完整的诊断回归。
当年的研究也印证了这种延续性。1996年发表在Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry上的一项研究，按新旧标准比较了56名儿童。结果发现，DSM-IV的注意缺陷为主型和混合型，分别对应DSM-III的"不伴多动的ADD"和"伴多动的ADD"，而处在中间的DSM-III-R的ADHD诊断与两者都不对应（Morgan et al., 1996）。换句话说，1994年的调整与其说是新发明，不如说是回到了1980年的划分，只是换了个名字。
为什么现在还有人说"ADD"
习惯、简称和文书。对很多人来说，"ADD"已经成了"没有多动的ADHD"的口语简称。Child Mind Institute指出，很多人出于习惯继续使用这个词，也有人专门用它来指不注意型，同时提醒，继续使用一个将近30年前的旧名词，只会让人越来越困惑。如今距离改名已经39年。
中文里同样如此：ADD常被译作"注意力缺失症"，ADHD则被译作"注意缺陷多动障碍"或"注意力不足过动症"，几个相似又不同的名字至今并存，也难怪大家分不清。
还有一个几乎没有文章提到的文书原因，出在美国。美国的医疗账单曾使用ICD-9-CM编码314.00，其标题是"Attention deficit disorder without mention of hyperactivity"（未提及多动的注意缺陷障碍）（美国国家医学图书馆ICD-9-CM编码表），一直用到美国于2015年10月1日在全国改用ICD-10-CM为止（Stewart et al., EGEMs, 2019）。在ICD-10-CM中，对应的编码F90.0标题为"Attention-deficit hyperactivity disorder, predominantly inattentive type"（美国国家医学图书馆ICD-10-CM编码表）。也就是说，在DSM放弃这个名称之后，保险文书上又继续印了28年的"注意缺陷障碍"。
一些组织也让这个词延续了下来。美国的注意缺陷障碍协会（ADDA）至今名字里仍带着ADD。而搜索数据也显示，这份困惑依然普遍。
同一个问题的四种英文问法在美国谷歌上的估算月搜索量
资料来源：DataForSEO Labs，谷歌美国（英文），2026年9月11日获取。为第三方搜索量估算，并非谷歌官方数据。不同问法之间可能有重叠。
这四种问法加起来，仅在美国每月就有约71,100次搜索，而距离改名已经过去39年。在中文搜索中，以台湾地区的谷歌数据为参考，"add adhd"每月约有390次搜索，"add adhd 差別"约有170次（DataForSEO Labs，谷歌台湾，2026年9月11日获取；中国大陆用户基本无法通过谷歌数据衡量）。这些人并不是乱用术语，而是几十年前拿到一个名字，今天又看到另一个名字，自然想弄清楚这到底是不是两回事。
过去的"ADD"对应今天ADHD的哪种类型？
过去的"不伴多动的ADD"最接近今天的不注意优势型。CDC根据哪类症状最突出，把ADHD分为三种表现类型：不注意优势型、多动冲动优势型和混合型。想完整了解这三种类型分别是什么、各自有多常见，可以查看我们关于ADHD的3种类型的指南。
| DSM-III中的旧名称 | 最接近的现行类型 | 常见表现 |
|---|---|---|
| 不伴多动的ADD | 不注意优势型 | 爱做白日梦、健忘、丢三落四、粗心犯错，几乎看不出坐立不安 |
| 伴多动的ADD | 混合型 | 注意力不集中，同时伴有小动作多、坐立不安和冲动 |
| 1996年的比较中无对应 | 多动冲动优势型 | 坐不住、话多、难以轮流等待，注意力问题相对较少 |
对应关系：Morgan et al., 1996。表现描述：CDC关于ADHD迹象与症状的说明。
在不注意这一方面，DSM-5列出了9个症状：忽略细节或粗心犯错、难以维持注意力、别人直接对你说话时好像没在听、无法完成任务、难以组织安排、回避需要持续用脑的任务、丢东西、容易分心、日常活动中健忘。儿童需要6项或以上，17岁及以上需要5项或以上，持续至少6个月，12岁之前就已出现，并且出现在不止一个场合（SAMHSA的DSM-5诊断标准表；StatPearls）。
以上只是简要版本。我们关于不注意优势型ADHD的完整指南，会详细说明每个迹象在日常生活中的样子、这种类型实际上有多常见，以及它为什么这么容易被忽视，尤其是在女性和女孩身上。
ADHD的表现类型会随时间改变吗？
会。CDC明确表示，ADHD症状的表现方式也可能随着时间而改变。CHADD也补充说，孩子随着年龄增长，可能会符合不同的表现类型。
这正是旧的ADD标签值得重新审视的现实原因。一个到高中时坐立不安已经消退的孩子，8岁时可能得到一个标签，到30岁时却符合另一种表现类型。旧成绩单上的标签只是某个时刻的快照，而不是永久的描述。
这也是为什么"ADD会好吗"没有简单的是或否。美国心理健康协会（Mental Health America）指出，现在已知相当比例的ADD儿童，其不注意、冲动和多动会延续到成年。成年后也正是很多人第一次得到诊断的时候：在前面提到的同一项CDC调查中，目前有ADHD诊断的美国成年人里，有55.9%是在18岁或以后才确诊的（Staley et al., 2024）。
成人与女性中的ADD和ADHD
名称问题对成年人和女性影响最大，因为这两类人最有可能确诊较晚，或者拿到的是旧标签。在美国3到17岁的儿童中，目前有ADHD诊断的男孩占13%，女孩占7%（CDC）。这一差距部分源于表现类型：女孩更常表现出过去被称为"ADD"的那种安静、不注意的模式，而男孩更常表现出家长和老师最先注意到的多动和冲动症状（CHADD关于ADHD性别差距的文章）。
对于一位青少年时期被告知"只是ADD，不是真正的ADHD"的成年女性来说，这种说法从一开始就不准确，而且可能让她晚了好多年才得到支持。上文链接的不注意优势型ADHD指南详细介绍了这种晚确诊的模式，包括它为什么常常先被当作焦虑或抑郁来处理。
如果你是成年女性，想知道当年的"ADD"标签是否曾经反映了全貌，下一步比较实际的做法是接受正式评估。我们的指南：女性如何获得ADHD确诊，讲解了评估的运作方式。
如果病历上写着"ADD"：现在可以做什么
你的诊断依然有效。变的不是这种障碍，而是归档方式。下面几个实际步骤，可以帮你把旧标签变成今天有用的信息：
- 问问自己现在属于哪种类型。下次就诊时可以问："我现在符合ADHD的哪种表现类型？"由于表现类型会变化，答案可能和旧病历暗示的不一样。
- 在表格中使用现行术语。申请学校或职场的合理便利时，"ADHD，不注意优势型"是审核人员最容易认出的写法。不过旧病历还是要留着：它们有助于证明症状从童年就开始了，而DSM-5要求症状在12岁之前出现。
- 不要根据标签推断治疗方案。治疗是根据你的症状、病史和反应来决定的，而不是看病历上写的是ADD还是ADHD。这件事应该和有处方权的医生讨论。
- 这周就从最困扰你的事开始。要处理眼下最消耗你的问题，并不需要先重新评估。
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这些工具都不能替代评估、心理治疗，或医生建议的药物治疗。它们是你今天就能动手的部分。如果那种总想分心的拉力让你觉得几乎是化学性的，可以接着读我们关于研究到底如何看待ADHD与多巴胺的文章。正在为孩子的ADD或ADHD标签理清头绪的家长，可以先看我们的儿童ADHD工具指南，完整的工具清单则在我们的8款免费ADHD专注工具指南里。
总结
- ADD和ADHD是同一种障碍。ADD是1980年到1987年间的正式名称。
- ADD这个名称在1987年被取消，而只有注意力问题的类型这一概念，在1994年以ADHD的名义回归。
- 今天人们说的"ADD"，指的是不注意优势型ADHD。
- 旧的ADD诊断依然有效，但表现类型可能改变，所以值得问一问现在最符合哪一种。
不管文件上写的是什么，日常的困难都是一样的。去看看完整的免费ADHD工具包，从最能解决你今天最大困扰的那款工具开始吧。
Frequently Asked Questions
ADD现在还是一个诊断吗？
不是。现在的临床医生会诊断ADHD，并注明属于哪种表现类型：不注意优势型、多动冲动优势型或混合型。CHADD明确指出，无论是否有多动，所有形式的注意缺陷障碍正式名称都是ADHD。如果你多年前被诊断为ADD，这个诊断描述的仍然是一种真实存在的障碍，只是今天归在ADHD之下，而且多半属于不注意优势型。
ADD的9个症状是什么？
人们常说的9个症状，指的是DSM-5中的不注意症状，如今都归在ADHD之下：忽略细节或粗心犯错、难以维持注意力、别人直接对你说话时好像没在听、无法按指示完成任务、难以组织安排任务、回避需要持续用脑的任务、丢失必需的物品、容易分心、日常活动中健忘。儿童需要符合6项或以上，17岁及以上需要5项或以上，持续至少6个月，12岁之前就已出现，并且出现在不止一个场合。能否确诊只有临床医生可以判断。
ADD长大后会消失吗？
不一定。美国心理健康协会（Mental Health America）指出，现在已知相当比例的ADD儿童，其不注意、冲动和多动会一直延续到成年。美国疾控中心（CDC）也提到，ADHD症状的表现方式会随着时间改变，所以童年时的ADD标签未必能描述一个成年人现在的状况。与其预设哪种结果，不如重新做一次评估更有用。
ADHD的人话多还是安静？
取决于表现类型。CDC把说话过多列为ADHD多动冲动方面的表现，而把经常做白日梦列为不注意方面的表现。属于不注意优势型的人，也就是过去被称为ADD的那种模式，往往看起来安静、爱走神，而不是话多，这也是它常被忽视的重要原因之一。
成人ADD是什么感觉？
有不注意型模式的成年人常描述自己思绪总在飘、跟不上对话、错过截止日期、事情开了头却做不完、经常找不到日常物品，而且通常看不出明显的坐立不安。因为从外面看不出任何扰乱行为，很多人多年来一直把它当成性格缺陷。我们的不注意优势型ADHD指南详细介绍了日常生活中的具体表现。
不管病历上写的是什么，先从今天最难的那件事开始
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