ADDとADHDの違いとは？何が変わり、なぜ今もADDと呼ばれるのか

ADDとADHDは同じものですか？

はい。ADDはADHDの古い呼び名で、別の障害ではありません。米国のADHD支援団体であるCHADDははっきりとこう述べています。注意欠陥障害のあらゆる型は、多動の症状があるかどうかにかかわらず、正式には注意欠如・多動症（ADHD）と呼ばれる、と。

混乱の原因は「H」、つまり多動（Hyperactivity）です。多動が必須のように聞こえるため、会議中にそわそわしたことが一度もない物静かでぼんやりしがちな大人は、自分には当てはまらないと考えてしまいます。でも、当てはまることはあります。この名前は障害全体を指すもので、全員がすべて満たすべきチェックリストではありません。米国国立医学図書館の一般向け健康情報サイトMedlinePlusでさえ、英語版ページのタイトルを今も「ADHD | ADD」としており、古い言葉がいかに根強いかがわかります。

これは一部の人だけの疑問ではありません。CDCがMMWRで発表した調査によると、2023年末時点で米国の成人の推定1,550万人（6.0%）がADHDの診断を受けていました（Staley et al., 2024）。その多くが、最初は「ADD」という言葉を耳にしていたはずです。

ADDとADHDの早わかり比較表

違いがあるのはルールブックのほうで、脳ではありません。『精神疾患の診断・統計マニュアル』（DSM）は版を重ねるごとに、障害の名前と分類の仕方を変えてきました。一方で、多動や衝動性を伴う、または伴わない不注意という、描かれているパターン自体は変わっていません。

出典：Lange et al., 2010、Abdelnour, Jansen, Gold, Missouri Medicine, 2022、SAMHSA, DSM-5 Changes, 2016、Koutsoklenis, Honkasilta, Frontiers in Psychiatry, 2023。いずれも下の年表でリンクしています。

ADDがADHDになるまで：簡単な年表

名前は42年間で3回変わり、最新の改訂ではADHDの診断基準はまったく変更されませんでした。

1. 1968年、DSM-II：この障害は「小児期の過運動反応」と呼ばれていました。多動、落ち着きのなさ、注意の持続の短さを中心にした名称です（Lange et al., ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 2010）。
2. 1980年、DSM-III：マニュアルが「多動を伴う、または伴わない注意欠陥障害（ADD）」を導入しました。初めて、多動が診断に不可欠とはみなされなくなりました。ADDという言葉はここから生まれています。
3. 1987年、DSM-III-R：改訂で二つのサブタイプが廃止され、一つの診断に統合されて注意欠陥多動性障害と改名されました。「多動を伴わないADD」は「分類不能のADD」という残余カテゴリーに移されました。
4. 1994年、DSM-IV：ADHDが不注意優勢型、多動・衝動優勢型、混合型の三つのサブタイプに分けられました。
5. 2013年、DSM-5：三つの分類はそのまま残り、「現れ方」と呼ばれるようになりました。発症時期の基準は「7歳より前」から「12歳より前」に変わり（SAMHSA, 2016）、大人に必要な症状の数は6つから5つになり、自閉症とADHDを初めて併せて診断できるようになりました（Abdelnour, Jansen, Gold, Missouri Medicine, 2022）。
6. 2015年、米国の医療請求：医療請求がICD-9-CMからICD-10-CMに移行し、「注意欠陥障害」という名前のまま残っていた請求コードがようやく廃止されました。詳しくは後述します。
7. 2022年、DSM-5-TR：マニュアルの本文改訂版です。ADHDの診断基準はDSM-5とまったく同じまま維持されました（Koutsoklenis, Honkasilta, Frontiers in Psychiatry, 2023）。

資料によって年が違うのはなぜ？1987年か1994年か

どちらの年も正しく、それぞれ別の変化を指しています。Child Mind Institute、WebMD、Cleveland ClinicはADDが1987年にADHDになったと説明しています。一方、CHADDは正式な変更を1994年としています。並べて読むと矛盾しているように見えますが、そうではありません。

当時の研究もこの連続性を裏付けています。Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatryに掲載された1996年の研究では、56人の子どもを旧基準と新基準で比較しました。その結果、DSM-IVの不注意優勢型と混合型は、それぞれDSM-IIIの「多動を伴わないADD」と「多動を伴うADD」に対応し、中間にあたるDSM-III-RのADHD診断はどちらにも対応しないことがわかりました（Morgan et al., 1996）。言い換えれば、1994年の変更は新しい発明というより、1980年の区分に新しい名前をかぶせて戻したものだったのです。

なぜ今も「ADD」と呼ばれるのか

習慣、略称、そして書類の都合です。多くの人にとって「ADD」は「多動のないADHD」を指す、くだけた略称になっています。Child Mind Instituteは、習慣でこの言葉を使い続ける人が多く、不注意型を指す意味で使う人もいると指摘する一方、30年近く前の言葉を使い続けることがますます混乱を招いていると注意を促しています。改名から、すでに39年がたっています。

日本語でも、ADDは「注意欠陥障害」、ADHDは「注意欠如・多動症」と訳されることが多く、似ているようで違う二つの名前が今も並んで使われています。

さらに、ほとんどの記事が触れていない書類上の理由が米国にあります。米国の医療請求では、ICD-9-CMのコード314.00が使われていました。そのタイトルは「Attention deficit disorder without mention of hyperactivity」（多動の記載のない注意欠陥障害）です（米国国立医学図書館のICD-9-CM表）。米国が2015年10月1日に全国でICD-10-CMへ移行するまで、このコードが使われ続けました（Stewart et al., EGEMs, 2019）。ICD-10-CMで対応するコードF90.0のタイトルは「Attention-deficit hyperactivity disorder, predominantly inattentive type」です（米国国立医学図書館のICD-10-CM表）。つまり、DSMが名前を捨ててから28年間、保険の書類には「注意欠陥障害」と印刷され続けていたことになります。

団体も、この言葉を残しています。米国のAttention Deficit Disorder Association（ADDA）は、今も名前にADDを掲げています。そして検索データを見ると、混乱がどれほど残っているかがわかります。

この4つの言い方を合計すると、米国だけで月におよそ71,100件の検索があり、改名から39年たった今も続いています。日本では「addとadhdの違い」という検索が月に約320件あります（DataForSEO Labs、Google日本、2026年9月11日取得）。これは言葉の使い方がいい加減な人たちではありません。何十年も前にある言葉を与えられ、今は別の言葉を目にし、それが別物なのかを知りたいと思うのは、ごく自然なことです。

かつての「ADD」は今のADHDのどのタイプ？

かつての「多動を伴わないADD」に最も近いのは、現在の不注意優勢型です。CDCは、どの種類の症状が最も強いかによって、不注意優勢型、多動・衝動優勢型、混合型の三つの現れ方を示しています。三つのタイプそれぞれの特徴や見分け方は、ADHDのタイプを解説したガイドで詳しく取り上げています。

対応関係：Morgan et al., 1996。説明：CDCによるサインと症状。

不注意の側について、DSM-5は9つの症状を挙げています。細部を見落とす、またはケアレスミスをする、注意を持続しにくい、直接話しかけられても聞いていないように見える、課題をやり遂げられない、順序立てて進めるのが苦手、持続的な精神的努力が必要な課題を避ける、物をなくす、気が散りやすい、日常の活動を忘れっぽい、の9つです。子どもは6つ以上、17歳以上は5つ以上が6か月以上続き、12歳より前から見られ、複数の場面で現れる必要があります（SAMHSAのDSM-5基準表、StatPearls）。

ここまでは要点のみです。ADHD不注意優勢型の詳しいガイドでは、それぞれのサインが日常でどう現れるか、このタイプが実際にどれほど多いか、そしてなぜ特に女性や女の子で見過ごされやすいのかを解説しています。

ADHDのタイプは時間とともに変わりますか？

はい。CDCははっきりと、ADHDの症状の現れ方も時間とともに変わりうると述べています。CHADDも、子どもは成長するにつれて別のタイプに当てはまることがあると補足しています。

古いADDというラベルを見直す価値があるのは、まさにこの理由からです。高校生になる頃には落ち着きのなさが目立たなくなった子どもは、8歳のときにあるラベルを受け、30歳では別のタイプに当てはまるかもしれません。古い通知表に書かれたラベルはある時点の記録であって、ずっと変わらない説明ではありません。

「ADDは治るのか」という問いに、単純に「はい」か「いいえ」で答えられないのも同じ理由です。Mental Health Americaは、不注意、衝動性、多動がADDのある子どもの相当な割合で大人になっても続くことが今ではわかっていると述べています。そして、大人になって初めて診断を受ける人も多くいます。先に紹介したCDCの調査では、現在ADHDの診断がある米国の成人の55.9%が、18歳以上で診断を受けていました（Staley et al., 2024）。

大人と女性におけるADDとADHD

名前の問題の影響を最も受けるのは、大人と女性です。診断が遅れたり、古いラベルをつけられたりしやすいグループだからです。米国の3歳から17歳の子どもでは、現在ADHDの診断がある割合は男の子で13%、女の子で7%です（CDC）。この差の一部は現れ方の違いによるものです。女の子はかつて「ADD」と呼ばれた物静かな不注意型のパターンを示すことが多く、男の子は親や教師が最初に気づきやすい多動・衝動性の症状を示すことが多いのです（ADHDの男女差に関するCHADDの記事）。

10代のころに「ただのADDで、本当のADHDではない」と言われた大人の女性にとって、その説明は最初から正確ではなく、支援を何年も遅らせてしまったかもしれません。上でリンクしたADHD不注意優勢型のガイドでは、こうした診断の遅れのパターンや、なぜ最初は不安障害やうつとして扱われることが多いのかを詳しく解説しています。

大人の女性で、昔の「ADD」という診断名が本当に全体像を表していたのか気になる方は、次のステップとして正式な評価を受けるのが現実的です。女性のADHD診断の受け方のガイドで、検査の仕組みを説明しています。

記録に「ADD」と書かれている場合：今できること

あなたの診断は今も有効です。障害が変わったのではなく、分類の仕方が変わっただけです。古いラベルを今役立つものに変えるために、次のようなステップが役立ちます。

1. 今の自分に当てはまるタイプを確認する。次の受診時に「今の私はADHDのどのタイプに当てはまりますか？」と聞いてみましょう。タイプは変わることがあるため、古い記録から想像するものとは違う答えが返ってくるかもしれません。
2. 書類では今の用語を使う。学校や職場での配慮を申請するときは、「ADHD、不注意優勢型」という書き方が審査する人に伝わりやすい表現です。それでも古い記録は捨てずに取っておきましょう。症状が子どもの頃から始まっていたことを示す材料になり、DSM-5では12歳より前からの症状が求められます。
3. ラベルから治療を決めつけない。治療は、記録にADDとあるかADHDとあるかではなく、症状、これまでの経過、反応をもとに選ばれます。その相談は処方できる医師とするものです。
4. 今週は、いちばん困っていることから始める。今いちばん負担になっていることに取り組むのに、再評価を待つ必要はありません。

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これらのツールは、評価や治療、医師がすすめる場合の薬の代わりになるものではありません。今日から自分で取り組める部分を担うものです。気が散ってしまう引力がほとんど化学的なものに感じられるなら、ADHDとドーパミンについて研究が実際に示していることの解説記事もおすすめです。お子さんのADDやADHDというラベルについて整理したい保護者の方は、子ども向けADHDツールのガイドから始めてみてください。すべてのツールは8つの無料ADHDフォーカスツールのガイドで紹介しています。

まとめ

• ADDとADHDは同じ障害です。ADDは1980年から1987年までの正式名称でした。
• ADDという名前は1987年に廃止され、不注意だけのタイプという考え方は1994年にADHDの名前で戻ってきました。
• 今「ADD」と呼ばれているものは、ADHDの不注意優勢型にあたります。
• 古いADDの診断は今も有効ですが、タイプは変わることがあるため、今の自分に何が当てはまるか確認する価値があります。

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